Cisti Sinoviali

Che cosa sono le cisti sinoviali? Perché si formano?

In questo nuovo post, affronteremo una problematica comune nei musicisti, soprattutto nella zona di mani e polsi: le cisti sinoviali.

La cisti sinoviale è una neoformazione benigna, ripiena di liquido sinoviale che si sviluppa nei pressi di un'articolazione o di un tendine (infatti, è anche chiamata cisti tendinea). Lo sviluppo di una cisti può essere molto rapido, con la comparsa della stessa dall'oggi al domani, ma può essere anche più graduale, con una crescita lenta e costante. Le cause per la comparsa di questi rigonfiamenti non sono del tutto note ma si presume che ripetuti traumi e microtraumi, così come eccessivi attriti e sfregamenti dei tendini possano essere degli elementi scatenanti.

Le cisti si manifestano soprattutto nelle donne e in soggetti compresi fra i 20 e i 40 anni e possono assumere dimensioni molto diverse, dai pochi millimetri a diversi centimetri. Le sedi più frequenti di localizzazione sono le dita della mano, il dorso della mano, il polso, la porzione laterale del ginocchio e il dorso del piede. Nella maggior parte dei casi queste formazioni sono asintomatiche e non creano quindi problemi, se non da un punto di vista estetico. Nel caso in cui invece si presentino dei sintomi è facile che la cisti sia cresciuta in prossimità di una terminazione nervosa o in un punto che blocca il normale movimento tendineo. I sintomi sono quindi: dolore, formicolio, intorpedimento e debolezza muscolare.

La diagnosi di una cisti viene normalmente fatta con il solo esame obiettivo ma, talvolta, può essere utile eseguire degli esami più approfonditi come un'ecografia e l'aspirazione del liquido, per verificare che la neoformazione sia di tipo benigno e non presenti complicanze più serie. Il trattamento delle cisti tendinee dipende dalla presenza o meno di sintomi. Nel caso in cui la cisti sia asintomatica, non è prevista alcuna terapia ma si consiglia di monitorare la situazione nel caso in cui le dimensioni aumentino o compaiano dei sintomi. A discrezione del paziente, nel caso in cui la cisti sia asintomatica ma sia comunque importante o considerata antiestetica si può decidere di intervenire con l'aspirazione del liquido. Questa soluzione viene applicata anche nei casi in cui siano presenti dei sintomi. L'immobilizzazione è un'altra soluzione per le cisti sintomatiche ed ha lo scopo sia di evitare un'ulteriore espansione della stessa e sia di favorire il suo riassorbimento. L'intervento chirurgico invece, si esegue solo in casi rari dove, oltre alla presenza di sintomi, la cisti sia anche attaccata all'articolazione o al tendine in maniera "aggressiva". L'intervento può avvenire sia a cielo aperto che con tecnica artroscopica. In questi rari casi, la fisioterapia può essere utile per lavorare sulla cicatrice, affinché non si creino aderenze. Sia la chirurgia che l'aspirazione non garantiscono al 100% la completa risoluzione del problema. Infatti, è possibile che, in futuro, vi sia nuovamente la formazione di cisti nello stesso punto.

Nel mondo della musica, le cisti sinoviali sono un disturbo molto frequente e, anche se non strettamente legate alla fisioterapia, vale la pena conoscerle per sapere come affrontarle. Come abbiamo detto molte volte, i musicisti eseguono movimenti ripetitivi e molto veloci con dita e polsi e, di conseguenza, espongono le proprie articolazioni e i propri tendini a ripetuti microtraumi che, con il tempo, possono portare alla formazione di cisti sinoviali. I batteristi, i chitarristi, ma anche strumentisti ad arco possono riscontrare questa problematica, soprattutto a livello del polso e del dorso della mano. L'importante è riconoscere il problema, consultare un medico per verificare che non ci siano sotto ulteriori problematiche e ridurre almeno temporaneamente lo stress a livello tendineo e articolare. La prevenzione è sempre l'arma migliore per cui pause, riscaldamento e variazione del repertorio sono i metodi migliori per evitare di incorrere in PRMDs e disturbi di altro genere.

BIGLIOGRAFIA

www.albanesi.it consultabile al: https://www.albanesi.it/salute/cisti-tendinea.htm